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进行性核上性麻痹（PSP）是一种神经系统退行性疾病，常伴随吞咽功能下降、肢体活动障碍、营养吸收减弱等问题，科学饮食需围绕 “保障安全吞咽、维持营养均衡、减轻身体负担” 三大核心，同时结合患者个体症状调整，具体建议如下：

从吞咽安全角度，需优先规避呛咳与误吸风险。随着病情进展，患者咽喉肌肉协调性下降，应将食物处理为 “软质、易吞咽、不易松散” 的形态，比如将米饭煮成软烂的粥、肉类剁成肉末制成肉丸或肉糜、蔬菜切碎煮软或打成泥状；避免干硬（如坚果、油炸食品）、黏性大（如汤圆、年糕）、易呛咳（如汤羹、稀粥直接饮用）的食物，若需饮水，建议使用吸管或稠厚剂将水调至糊状，降低误吸引发肺炎的概率。

营养搭配上，需兼顾能量与营养素均衡，延缓肌肉萎缩、维持身体机能。蛋白质是修复神经与肌肉组织的关键，建议选择优质蛋白，如鸡蛋羹、豆腐、鱼肉（去刺）、低脂牛奶等，每日摄入量按每公斤体重 0.8-1.2 克计算；脂肪以易消化的不饱和脂肪为主，如橄榄油、牛油果、坚果泥（需确保无颗粒），减少肥肉、动物内脏等饱和脂肪摄入；碳水化合物优先选全谷物（如小米粥、软面条），搭配适量水果泥（如苹果泥、香蕉泥），补充膳食纤维与维生素，预防便秘（PSP 患者因活动减少易出现便秘，膳食纤维可促进肠道蠕动）。

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饮食细节需适配患者身体状态，比如患者常伴随进食速度慢、易疲劳的问题，建议采用 “少食多餐” 模式，将每日 3 餐拆分为 5-6 餐，每餐量减少，避免患者因进食时间过长体力不支；进食时保持坐位或半坐位，头部稍前倾，减少食物反流；若患者已出现明显吞咽困难，需在医生指导下使用营养制剂（如肠内营养粉），确保热量与营养素充足，避免营养不良加重病情。

此外，需密切观察患者饮食后的反应，如是否出现呛咳、腹胀、便秘等，及时调整食物种类与形态；同时避免辛辣、过烫（温度控制在 37-40℃）、过咸的食物，减轻消化道与咽喉部刺激，助力患者在病情进展中维持较好的营养状态与生活质量。

发布于：北京市